香港工联会大湾区社会服务社 (湾区社)、工联会康龄服务社 (康龄社) 于7月13日联合举行「香港长者跨境养老意愿与需求」调查发佈会。调查于 2023 年 6 月 19 日至 7 月 3 日期间以定量问卷的形式进行,成功有效回收 2,004 名市民的问卷,包括1,680份网络问卷和324份实体问卷。期望通过这次问卷调查,以了解到港人长者对跨境养老的意愿以及对现时或未来规划跨境养老过程中的实际性需求。
港人长者愿意前往大湾区内地城市长期居住
湾区社总幹事曾志文表示,超过8成受访者 (1,761人) 愿意前往大湾区内地城市长期居住或安老,当中以61至75岁的的乐龄人士接受程度最高,佔1,119人 (63%),其中近4成人 (711人) 现时于香港居住在自置私人楼宇及自置居屋。可见家庭经济条件较好的受访者会愿意选择前往大湾区内地城市养老,或是家庭经济条件较好的受访者有更多的选择,作为未来合适养老安排或现时养老的安排。
对政府扩大购买院舍计划意见正面
曾志文更指出,大部分受访者 (96%) 均贊成香港政府扩大购买院舍计划,在大湾区内地城市资助港人长者入住。而最受欢迎的大湾区养老城市依优先次序分別为中山 (23%)、深圳 (20%) 和广州 (18%)。我们认为,中山有良好的居住养老环境以及慢节奏、低物价指数、高幸福度的生活条件,而深圳临近香港交通较为便捷,方便亲属探望以及港人长者往来香港,广州亦有类似的城市条件如便捷的交通、宜居的空间、优秀的医疗水平等。故此,未来特区政府扩大购买院舍计划亦应集中在上述城市。
贊成香港医疗及社会福利可携
工联会康龄服务社主席潘佩璆医生表示,超过九成被访者分別贊成将福利可携的社福安排 (95%) 以及医疗支援安排 (97%) 扩展至更多内地城市,当中「十分贊成」比例更是超过七成。我们认为将现时广东计划、福建计划扩展到内地更多城市,以及扩大医疗券在内地更多城市的三甲医院使用,已成为民心所向,尤其是在港人较常聚居或者未来选择聚居的城市实施已成必要之举。调查更发现,受访者绝大部分 (92%) 均是沒有行动不便或需要长期护理安排,适合「居家安老」新模式,而这种模式也可以增加长者行动的自由度,促进身心健康和快乐指数。
内地院舍医疗服务支援需求广泛
港人在内地养老期间,愿意接受医疗服务支援范围,分別为专科门诊 (66%)、长期病患覆诊 (65%) 以及体检、医学化验项目 (55%)。在香港公营医疗系统面对强大压力的情况下,跨境养老香港长者,尤其是需要专科门诊治疗和长期病患者覆诊的人,在支援充足的情况下应优先考虑当地就医,以减少回港带来的奔波和有利分轻本港的医疗系统压力。将体检、医学化验项目在当地医疗机构进行,亦可以更小的成本诊断出疾病并及早治疗,以减轻患者痛苦和整体医疗开支。
入住内地安老院的好处多
工联会荣誉会长、大湾区社会服务社主席黄国健表示,受访者认为入住内地「安老院舍」最大好处,依次是院舍空间较大及环境较本港舒适 (86%)、绿化多和空气好及适合养老 (77%)、价格便宜 (70%)。而前往内地入住内地安老院舍最大的忧虑分別是担心未能支付在内地所需医疗费用 (71%,1,423人)、担心院舍日常支援不足 (63%,1,279人) 及院舍距离较远,交通不便利亲友探访 (62%,1,253人)。在现时本港院舍轮候册人数高企,加上近年本港院舍人手不足、质量下降的情况下,内地安老院舍在环境方面具备很强的竞争力,但必须解决一系列支援问题,尤其是医疗支援方面问题。(问卷调查数据分析择要见附件)
个案分享:港人长者愿入住内地院舍但担心沒亲友探望
现年77岁的港人长者梁先生是中小企老闆,他愿意将来到大湾区内地城市生活,并会考虑入住内地护老院,因为内地院舍地方较大,空气也比香港好,而且院舍照顾人手充足,相信服务质素也会比较好。不过,他亦担心子女及孙儿会因为交通问题面未必会时常探望。
黄国健指出,从今次的问卷调查中可见,香港长者对于在内地养老的意愿是强烈的,但两地政府必须给予支援配套,才能令跨境养老得以完善。尤其是粤港澳大湾区区域合作框架下,跨境养老必然成为新趋势,制定「湾区养老」新标准令香港长者放心,推动跨境医疗配置支援,使本港更多社会福利可携性的增加,从而有效满足香港长者跨境养老带来的需求问题,制定出有效、长期,且令市民满意的跨境养老政策。
增加购买内地院舍宿位并建立「湾区养老」新标准
黄国健建议政府研究在大湾区内地城市,尤其是中山、深圳及广州,扩大「广东院舍住宿照顾服务计划」并资助港人长者入住,所选择购入的宿位必须符合一定标准,并做好相关配套工作,安排更多内地公营院舍让港人申请轮候入住。大湾区内各地政府应建立一套归一、完整、清晰的评选院舍服务标准,让有意选择跨境养老的港人,可以更为简单和容易选择到适合自己入住的内地安老院舍。而为确保政府以「广东院舍住宿照顾服务计划」购买的内地院舍宿位的营运情况,可参考现时本港院舍巡视制度,政府定期派员前往相关院舍进行巡视,确保服务质量。
扩展医疗券使用范围及提供「社区保姆支援服务」
现时医疗券的使用范围仅局限于深圳的香港大学深圳医院,建议拓展到内地更多城市的三甲医院,并减少使用限制,容许在更多医学治疗领域上的使用,包括让合资格医疗机构提供港人长者用作体检、化验等项目,同时推动更多港式医疗机构落户大湾区,促进湾区医疗融合发展。
另外,政府应支援香港长者购买内地医保,以保障他们在内地生活就地治疗所需的医疗开支,并与内地积极磋商便捷安排,让香港长者可以更容易及以更低门槛的方式购买医保。潘医生更指出,「居家养老」是内地流行的养老新模式,选择在内地「居家安老」的港人或需要日常生活上的社区支援,包括覆诊陪诊、日常物资採购、居家探访、组织长者康乐活动等。故此,政府可进一步研究委派在内地提供社区服务的机构,为香港长者提供社区保姆支援,确保他们可以较快融入社区。
放宽跨境福利可携及提供支援服务
工联会理事长、立法会议员黄国更表示,政府需要延伸或检讨放宽现时的福利可携政策 (包括「广东计划」、「福建计划」),令选择在内地养老的港人长者在的社福权利不受影响,并为申请「广东计划」、「福建计划」的申请者提高相关计划的津贴金额,以满足在当地养老的必要开支,令港人长者在本港的社福权利不因受选择养老地点而影响申请和受惠。再者,港人长者入住内地院舍难免会有不适应的地方,建议政府建立跨境养老院舍支援服务,并提供相关资讯给有意申请透过「广东院舍住宿照顾服务计划」入住内地院舍的港人,包括院舍位置、交通配套、设施等。
检视跨境福利可携对申请人要求退还公屋安排
黄国更指出,现时无论是「广东计划」、「福建计划」还是「广东院舍住宿照顾服务计划」,均需申请者交回所租住的公屋单位或删除租约上的户籍,令申请者感觉沒有退路、产生很大的心理压力。建议政府为申请者设立为期 3-6 个月暂缓退还公屋安排或过渡性安排,并于各区设立短期宿舍,让香港长者回港处理事务时可以入住。加上现时认识「广东院舍住宿照顾服务计划」的人不多,涉及宣传不足的问题。未来如扩大购买内地院舍宿位安排,应做好相关宣传推广工作,并在实施计划的前三年做好相关政策的检讨工作。